卫生计划委员会发布了2014年H7N9禽流感治疗计划




简介:昨天,国家卫生和计划生育委员会发布的2014年版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出,禽流感病毒或暴露于病毒污染的环境向人们传播,不排除有限的非可持续人类传播。病毒的潜伏期也从去年定义的一周缩短到3-4天。根据新计划,H7N9禽流感病例密切接触的隔离观察期将缩短至4天。

在新的一年初,浙江,广东和北京报告了数十名感染H7N9病毒的人。通过对报道病例的深入调查,昨天,国家卫生和计划生育委员会发布了2014年版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》指出,禽流感病毒或暴露于病毒污染的环境传播给人,不排除有限的不可持续的人类传播。病毒的潜伏期也从去年定义的一周缩短到3-4天。根据新计划,H7N9禽流感病例密切接触的隔离观察期将缩短至4天。

改变1个身份

传染病并未严重降低为传染病

去年的治疗计划称,“人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道感染。”新版《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(以下简称“程序”)指出人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染,重症肺炎病例常与急性呼吸窘迫相结合综合征,感染性休克,甚至多器官衰竭。

治疗计划为H7N9禽流感带来了新的“身份”。急性呼吸道感染和急性呼吸道感染有什么区别?北京市疾病预防控制中心相关负责人解释说,这是因为卫生部门过去一年对H7N9禽流感病例的总结分析得出结论,H7N9病毒传染性不高,只能通过有限的人。将其减少为“传染病”更准确。

该程序进一步阐明了H7N9基因的来源,可以感染人类的??禽流感病毒亚型是H5N1,H9N2,H7N7,H7N2,H7N3等。这一次是H7N9禽流感病毒。该病毒是一种新型的重配病毒,编码HA的基因来源于H7N3,编码NA的基因来源于H7N9,而六个内部基因来源于H9N2禽流感病毒。 “这表明,随着病例数量的增加,我们对它的理解有了更深入,并且被孤立的病毒科学地定义,这将有助于指导和调整各级现有的预防和控制策略,”行业专家指出。改变2传输路线

受病毒污染的环境也对公众对H7N9病毒传播的担忧有害。该计划明确指出,特定途径可通过呼吸道传播或与受感染鸟类的分泌物或排泄物密切接触;或接触病毒污染。环境传播给人们;它不排除在有限的非可持续人类传播之外。

与之前版本的治疗计划相比,“通过呼吸道也可以通过与感染的家禽分泌物或排泄物密切接触,或直接接触病毒感染。”市疾病控制中心相关负责人解释说新版“中国家禽”有限公司的分泌物或排泄物“概括为”被病毒污染的环境“更准确,因为H7N9病例确实要触及笼中携带病毒的鸟类或容器,甚至环境如土壤,空气和其他感染。它不仅是分泌物或排泄物,因此定义将提高人们自身的保护意识,对于卫生和疾病控制部门的后场清理和消除具有指导意义,更具全面性和针对性。

什么是“不排除有限的非可持续人类传播”?上述负责人解释说,由于目前的情况,H7N9病毒在人类中的传播确实有限,而不是大规模的传播,而且“非连续”的增加更能说明其有限的传播。中国医学家通过观察病毒近一年来总结了这些特征。 “目前,所报告的病例均为病例,分布均匀且相对独立,并且没有持续的感染迹象。”

同时,该计划表示H7N9禽流感病毒已在??家禽及其分泌物或排泄物中检测和分离,以及来自活禽市场的环境样本,并且与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。感染源可能是携带H7N9禽流感病毒的禽鸟。目前,他们中的大多数是散发病例,并且有个别家庭收集症状,但没有证据表明人际传播不断。

更改3潜伏期潜伏期缩短为3天至4天

该方案指出,根据流感的潜伏期和现有人类H7N9禽流感病例的调查结果,潜伏期一般为3-4天。明显短于之前的“潜伏期”。

北京市疾病预防控制中心相关负责人解释说,这是从过去一年积累的案例中得出的结论。根据A流的潜伏期确定在去年年初在中国推出的H7N9病毒,并确定潜伏期为“一周”。病例调查和流行病学史调查可以发现,它通常在暴露于H7N9禽流感病毒感染环境后3至4天内发生。 “这有两个含义。如果怀疑是接触,可以注意它。在鸟类自我观察约4天后,如果没有发烧,咳嗽等症状,它将被'通过';在另一方面,H7N9禽流感患者密切接触的观察期也将缩短,“该负责人指出,当地将遵循新版本。调整治疗方案,北京H7N9禽流感患者密切接触的隔离观察期从原来的一周缩短到4天。同时,为了方便市民“检查数量”,该方案确定了H7N9病例的症状,体征和临床特征。患者通常出现流感样症状,如发烧,咳嗽和痰,这些症状可伴有全身症状,如头痛,肌肉酸痛和腹泻。严重的患者发展迅速,多发于重症肺炎,在发病后3-7天内,大部分体温持续高于39°C,呼吸困难,可伴有咯血。通常快速发展为急性呼吸窘迫综合征,败血症,感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可能有胸腔积液等表现。

改变4个高风险人群

家禽接触的历史是“高风险”

在高风险H7N9感染组的定义中,新旧版本之间也存在明显差异。在旧版本中,“在疾病发作前一周内接触过家禽的人,如家禽养殖,贩卖,销售,屠宰,加工等人员”,新版本在中间,它是“在疾病发生前一周内曾接触过家禽或住在活家禽市场的人”。在这方面,业内专家指出,目前全国报告的200多例确诊禽流感病例中有一半以上有报道。这是一个老年人,所以与家禽接触的老年人应特别注意预防。然而,最初的意图是老年人的耐热性不如年轻人的耐热性,慢性病等病毒能力仍有待研究。

根据该计划,患有严重H7N9禽流感的患者预后不良。影响预后的因素可包括患者年龄,潜在疾病,并发症等。治疗药物仍然是奥司他韦,帕拉米韦,扎那米韦和中药的辩证治疗方法。抗病毒药物应在发病后48小时内使用。

有关

所有医院都防范医院感染

该方案指出,应严格规范感染H7N9禽流感病人的医疗机构的医院感染预防和控制措施。遵循标准预防原则,根据疾病传播途径采取预防措施。 1月20日,根据上海市卫生计划委员会的统计,1月上旬,上海报告了7例人感染H7N9禽流感新病例,其中2例死亡。上海市浦东新区人民医院急诊医生,31岁的张晓东是两名死者之一。

北京市疾病预防控制中心相关负责人表示,早期发现,早期报告,早期诊断和早期治疗,加强重症病例治疗,关注中西医结合是有效预防的关键控制,提高治愈率和降低死亡率。目前,该市已要求两家以上医院查找H7N9确诊病例,所有辖区的二级医院都将开展为期两周的流感样病例,对住院急性呼吸道感染进行密集监测。同时,对于高烧患者,医务人员必须询问与家禽接触的历史或接触H7N9的历史。如果怀疑H7N9病毒感染,应在H7N9病原体检测后立即向疾病控制系统报告。[关键词]卫生计划委员会; 2014年发布; H7N9禽流感;诊断和治疗计划

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时间:2019-02-11 08:41:43 来源:诺亚彩票 作者:匿名